Diagnóstico multidisciplinario de los niños con desviaciones en el desarrollo psíquico.
En
el curso se aborda el problema de las causas que provocan las desviaciones en
el proceso de formación de la personalidad.
La
primera aproximación al problema se centra en la discusión acerca del origen
biológico o social de las desviaciones en el proceso de formación de la
personalidad. Se destaca la complejidad del problema y se discute el de la
potenciación de las causas múltiples.
El
segundo aspecto se refiere a las causas que se relacionan con las esferas
afectiva y cognitiva. Se discute cómo abordar el estudio de la esfera
intelectual y la esfera afectiva.
Con
esta discusión se prepara el terreno para abordar los principios del
diagnóstico de las desviaciones en el proceso de formación de la personalidad.
·
El diagnóstico no puede ser concebido como un
momento o corte estático en el proceso de desarrollo.
·
El diagnóstico no puede limitarse a la evaluación de
los resultados ante tareas, sino que debe explorar los procesos que conducen a
unos u otros resultados.
·
No puede abordar solamente lo que el niño es capaz
de hacer por sí mismo, sino que debe evaluar la zona de desarrollo próximo,
entendida como competencias y potencialidades evaluadas por la asimilación de
diferentes tipos de ayuda para ejecutar y resolver la tarea.
·
Un diagnóstico debe ser individualizado y se
refiere a un niño en particular.
·
Mientras más temprano se haga el diagnóstico, más
posibilidades tendremos con la intervención.
·
El diagnóstico debe ser multidisciplinario, con la
participación de distintos profesionales que evalúen integralmente desde su
especialidad e integrándose a otras, el caso individual.
·
El diagnóstico debe facilitar la intervención.
Los
niños con desviaciones en el proceso de formación de la personalidad, presentan
serias deficiencias en el proceso de adquisición de los conocimientos. A ellos
se les somete a una investigación pedagógica, médica, psicológica, logopédica y
social que permite conocer su desarrollo y conocer las posibles causas que provocan una disminución de su
rendimiento académico.
Esta
investigación integral se realiza en los Centros de Diagnóstico y Orientación
(CDO), cuyas tareas fundamentales son: decisión del diagnóstico, determinación
del nivel de preparación y de escolaridad, orientación para la ubicación
escolar, y la remisión a los maestros y padres de las recomendaciones a seguir
en el tratamiento del niño. Además realizan un trabajo para prevenir las
desviaciones en el desarrollo.
Para
realizar la investigación, estos centros cuentan con equipos técnicos
multidisciplinarios, integrados por psicólogos, pedagogos, logopedas,
psicometristas, trabajadores sociales, psiquiatras y otros especialistas de la
rama de la medicina.
Los
equipos multidisciplinarios emiten sus decisiones; hacen el diagnóstico y la
selección diferencial, sobre la base de los requisitos para el ingreso de los
niños en los distintos tipos de escuelas de la Educación Especial o de las instituciones
médicas, psicológicas y pedagógicas del Ministerio de Salud Pública.
Estos
requisitos están regulados por documentos normativos y metodológicos en los que
se establecen las edades de ingreso y egreso, se plantean los requisitos para
el ingreso en las escuelas especiales, los índices médicos requeridos para
determinar la ubicación, y las especificaciones para aquellos casos que no son
admisibles en algún tipo de centro.
Aunque
la detección y el control sistemático de los niños con deficiencias en las
etapas iniciales del desarrollo es una tarea que realizan las instituciones
médicas y los círculos infantiles, también en las escuelas primarias se
detectan fundamentalmente, alumnos que no son capaces de cumplimentar con éxito
las exigencias del aprendizaje; lo que pudiera ser debido a indicios de una
deficiencia orgánica o funcional del cerebro, observable en la disminución del
ritmo de desarrollo, en desajustes emocionales y de la personalidad, o por
trastornos auditivos, visuales y del lenguaje, que obstaculizan, en cierta
medida, el proceso evolutivo de su actividad cognoscitiva.
En
los Centros de Diagnóstico y Orientación se atienden todos estos casos
remitidos por las escuelas primarias, la familia, los círculos infantiles, los
policlínicos, las instituciones médicas, psicológicas y pedagógicas del
Ministerio de Salud Pública, la Asociación del Ciego, la Asociación del Sordo o
por cualquier otra institución.
La
investigación integral del menor, en los Centros de Diagnóstico y Orientación
se realiza en un corto período de tiempo; pero por muy cuidadosa que fuere,
quedaría incompleta, si no incluyera los datos que aportan la caracterización
psicológica y pedagógica y los otros materiales que, como las libretas y los
dibujos, envía la escuela.
El
maestro tiene la posibilidad, a lo largo del curso escolar, de observar y
estudiar exhaustivamente al alumno durante el proceso de enseñanza, y sobre esa
base puede planificar, organizar y controlar el cumplimiento de la tarea
pedagógica encaminada a erradicar las dificultades que presentan esos alumnos.
Cuando
a pesar de una atención adecuada al escolar, este continúa con serias
dificultades en la asimilación de conocimientos, el colectivo pedagógico y el
maestro, valoran la complejidad del problema y determinan su envío al Centro de
Diagnóstico y Orientación, para que el personal técnico especializado emita su
opinión.
La
preparación de la caracterización psicológica y pedagógica es la vía por la
cual el maestro canaliza la información que tiene sobre los alumnos que han
presentado dificultades severas y sistemáticas en el proceso de la enseñanza.
Este documento, donde se concretan los datos, ofrece la posibilidad de reflejar
adecuadamente la información sobre las formas principales de la conducta y la
actividad del escolar, así como diversas particularidades del medio que lo
rodea y todos aquellos datos que, según el criterio del maestro, resulten
valiosos para el enriquecimiento de la información.
El
contenido de este documento donde se plantean las características psicológicas
y pedagógicas del alumno, refleja la dinámica del desarrollo del menor y
responde a los requisitos que permiten a los técnicos no solo analizar y
comparar sus características en diferentes períodos de su desarrollo, sino
también compararlo con otros alumnos.
Cada niño examinado en los Centros de Diagnóstico y Orientación tiene un expediente contentivo de todo el proceso de investigación con los resultados obtenidos, así como los datos específicos que caracterizan su desarrollo y particularidades individuales; a la escuela donde el niño resulte ubicado, bien sea de la Educación Especial, de la Educación General, o de las instituciones médicas, psicológicas y pedagógicas del Ministerio de Salud Pública, se envía un detallado resumen de esta documentación. El resumen también contiene recomendaciones acerca del trabajo correctivo-compensatorio que debe aplicarse al menor en correspondencia con las deficiencias detectadas, ya sean estas de carácter pedagógico, logopédico, psicológico o médico. Este resumen orientará al maestro y a los familiares del alumno, sobre el trabajo a realizar, con el propósito de lograr al máximo el desarrollo de las posibilidades del menor.
En
nuestro país hemos trabajado en la creación de pruebas psicológicas computarizadas
para la evaluación de las disfunciones cognoscitivas.
Las
microcomputadoras pueden ser utilizadas con éxito en la creación de pruebas
psicológicas. Su uso facilita la tipificación de los niveles de ayuda, mediante
el diseño y control del diálogo sujeto-máquina. Además, con el empleo dela pantalla gráfica y la
explotación de los recursos de animación y color que brindan estas
computadoras, se pueden crear situaciones, tareas adaptadas a las poblaciones que se desea estudiar. En la
mayoría de las pruebas clásicas, que existen para evaluar el desarrollo
intelectual, se presentan situaciones en las cuales el niño no siente la
necesidad de resolver la tarea, no tiene idea de su utilidad. Las tareas que
hemos creado tienen la peculiaridad de que se presentan en forma de video-
juegos computarizados. La utilización de estos juegos para la evaluación de
funciones y capacidades cognitivas, ha sido considerada como una nueva vía muy
prometedora en el diagnóstico psicológico.
Los
video juegos computarizados, que se diseñan especialmente para su utilización
como pruebas de aprendizaje, al mismo tiempo que permiten evaluar los efectos
que producen diferentes niveles de ayuda adecuadamente tipificados, generan
gradientes óptimos de motivación en la medida en que el juego enmascara la
situación de evaluación y esta adquiere sentido para el sujeto.
Se
discuten en el curso varias de las pruebas computarizadas en el laboratorio de
Dificultades en el Aprendizaje.
Utilización del Medicid 03M para la
evaluación de lesiones corticales.
El
MEDICID 03M es un electroencelógrafo digital de diseño y fabricación cubana. Se
ha utilizado eficazmente en el proceso de diagnóstico de los niños que
presentan desviaciones en el desarrollo. Ha permitido objetivizar la presencia
de disfunciones corticales, lo cual brinda mayor seguridad en el
establecimiento del diagnóstico y tratamiento a seguir en relación a las
intervenciones correctivo - compensatorias necesarias en este tipo de niño.
El
sistema MEDICID permite no sólo la evaluación electroencefalográfica
cualitativa tradicional, sino también establecer una valoración cuantitativa de
la actividad eléctrica recogida en el cuero cabelludo, a través de una serie de
supuestos matemáticos y medidas espectrales convenientemente establecidas. Se
ha detectado con mayor frecuencia actividad paroxística localizada o general,
así como asimetrías de amplitud en los casos estudiados, pudiendo disponerse
gracias a este de una adecuada representación gráfica de las medidas usando
escalas de color (mapas topográficos). Esto, unido a la sintomatología clínica,
permite un mejor enfoque diagnóstico -terapéutico.
La
evaluación de daño grosero del Sistema Nervioso Central, no agota las
posibilidades de utilización del MEDICID 03M en relación al diagnóstico de los
niños que presentan desviaciones del desarrollo. En esta dirección de trabajo,
el MEDICID 03M deberá contribuir además al estudio de las bases neurales del
intelecto. El sistema por su versatilidad, permite el diseño de situaciones que
simulen la actividad de
aprendizaje,
lo que facilita la exploración mediante otros instrumentos como los Potenciales
relacionados a eventos de tipo endógeno de las variaciones de la actividad
eléctrica cerebral durante la ejecución de operaciones cognoscitivas de
diferente nivel de complejidad.